2010.09.10 Fri

友人の娘さんが中学２年生で身長が１６０センチぐらいで体重が３１キロにまで激やせしています。入院させたほうがいい のではないかと思いますが、摂食障害についてはカウンセラーにもかかっていて、そのカウンセラーから「入院を強要しない方がいい」と言われたそうで、友人である母親は、そのアドバイスを信頼しており、娘さんも学校を休みたくないので入院したくないそうなのです。でも、放っておける体重ではないと思 いますし、実際に低栄養のために記憶障害も出ていることがカウンセラーからも指摘されていると言いす。
私は、友人として、この母娘（母子家庭です）をこのままにはしておけない気持ちなのですが、それでも本人たちの意志を 尊重すべきなのでしょうか？私はどういう支援ができるでしょうか？　アドバイスをお願いいたします。（三重県津市／八重子）

まず、かかっているカウンセラーが、なぜ入院を強要しないほうがいい、と判断しているのかがよくわかりません。特別な理由をお持ちなのかもしれませんので、あくまで私の考えです。
ご当人が入院をイヤがっているのは推察できるとしても（私の経験から、どなたもイヤがります）、３１ｋｇとは体重が少なすぎるような気がします。苦しんでいる（た）期間の長短や個別差はありますが、生存範囲のぎりぎりが30ｋｇと言われています。米国の歌手、カレン・カーペンターが拒食症の結果心臓疾患で死亡したのは周知のことですね。私なら、なんとかご本人を説得して入院してもらい、身体的状況の改善をまず考えます。摂食障害に陥ると、摂食障害という事態からしか物事を考えられなく（それ以外の感覚や概念で世界とかかわれない）、ちょっとした心理的内省にすら踏み込めないからです。今ここで、社会的に女性に対する美の基準やそのプレッシャー（それも大きいが）については置きましょう。一般論になりますが、家族関係を捉えなおすことも必要です。特に性別役割分担に捉われていないか、ということは重要です。これが完璧であればあるほど、家族関係は息が詰まりそうで余裕がなくなります。それぞれが役割にそった「～すべき、すべきでない」にこだわりお互いにハメをはずせなくなる。逆にたとえば母と父はそこそこに平等で、兄弟姉妹はけっこう喧嘩しあっているが、時に笑いあったりしているか、とか。どういう家族がいいのか聞かれたら、私はよく笑い合ってる家族関係と答えるでしょう。